【南方都市報(bào)】她們,,支撐起了醫(yī)療救治的半邊天
?????? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任成守珍早早地來(lái)到醫(yī)院工作,在她所在的醫(yī)院,,有著3000多名女護(hù)士和她一樣,,在護(hù)理崗位上默默工作;
?????? 門診大樓內(nèi)的急診科,,年輕的葉子醫(yī)生也開始了一天的內(nèi)科急診工作,,會(huì)診、搶救,,她是急診科40多名女醫(yī)生中的一員,,在醫(yī)院急診科女性已然頂起了半邊天;
?????? 在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,,同樣年輕的易慧,,則頻繁穿梭于各個(gè)危重病例前,她的女性同事一個(gè)個(gè)都成了“金剛芭比”,,騰挪100公斤的患者,,搶救臟器衰竭的羸弱患者,每一次都需要這些女性們親力親為,。
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?????? 在中山一院這所輔導(dǎo)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心里,,醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員中,,女性占比已經(jīng)達(dá)到70%,。而根據(jù)廣東省衛(wèi)生年鑒顯示,在全省243564名注冊(cè)醫(yī)師,、356330名注冊(cè)護(hù)士以及全部961948名衛(wèi)生人員中,,婦女比例早已支撐起了大半邊天。3月8日婦女節(jié)前夕,,我們聚焦于這群披上白衣就是戰(zhàn)士,、天使,卸下工服又千嬌百媚的女醫(yī)護(hù)群體,。
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?????? 成守珍:四千個(gè)護(hù)士,,同一個(gè)大姐
?????? 在成守珍工作的中山一院,三個(gè)院區(qū)的護(hù)士總數(shù)接近4000人,其中雖然有著300來(lái)人的男護(hù)士團(tuán)隊(duì),,但總數(shù)超過(guò)3000人規(guī)模的女護(hù)士隊(duì)伍,,堪稱龐大。今年年屆六十的成守珍,,則是她,、他們共同的大姐。
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?????? 也就是這個(gè)老大姐,,2020年湖北新冠疫情發(fā)生時(shí),,她一再請(qǐng)纓上前,與年輕后輩們一道沖鋒在抗擊新冠疫情的最前線,,并將呼吸危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn),、呼吸康復(fù)理念帶到了病房,服務(wù)病患,。直到湖北武漢新增病例清零,,她才解下征衣,回到羊城,。
??????休整尚不足月,,國(guó)際抗疫形勢(shì)嚴(yán)峻,這個(gè)當(dāng)時(shí)已經(jīng)58歲的護(hù)理界老大姐又積極響應(yīng)號(hào)召,,前往塞爾維亞支援抗疫,。在塞爾維亞一待又是40天,她和中國(guó)援塞爾維亞醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)友們,,走訪了塞爾維亞的每一所收治醫(yī)院,,將她在臨床一線總結(jié)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傾囊相授,幫助塞爾維亞很好地控制住新冠疫情,?!斑@次支援香港特區(qū)抗疫,我也報(bào)名了,。但醫(yī)院出于管理和后勤支援的考慮,,讓我留在了后方?!背墒卣涓嬖V南都記者,,雖然沒(méi)有能夠前往香港特區(qū)支援,但與前方核酸采集隊(duì)員們的溝通,、交流以及日常防護(hù)物資的支援調(diào)配,,她和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們一直都有進(jìn)行,。
?????? 從業(yè)40多年來(lái),,成守珍始終堅(jiān)持在臨床和護(hù)理教學(xué)一線,,創(chuàng)造了多項(xiàng)第一。2010年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)獲衛(wèi)生部首批“國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤獙,?谱o(hù)理”800萬(wàn)建設(shè)項(xiàng)目(廣東省唯一);首創(chuàng)“臨床??谱o(hù)理學(xué)院”,推進(jìn)“千,、百,、十”護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,發(fā)展???6個(gè),、專科門診15個(gè),、省級(jí)及以上培訓(xùn)基地57個(gè),,培養(yǎng)省內(nèi)外專科護(hù)士近2萬(wàn)人次,;組織百趟“嶺南護(hù)理快車”,、千人“嶺南天使志愿者”及大型義診等活動(dòng),推進(jìn)護(hù)理站建設(shè),。
?????? 她與醫(yī)療專家共同首創(chuàng)內(nèi)科ICU,,堅(jiān)持每月開展“醫(yī)護(hù)聯(lián)合危重癥患者護(hù)理查房”至今20多年,解決復(fù)雜護(hù)理多項(xiàng)臨床疑難問(wèn)題,,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了100余項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,,為10萬(wàn)余例來(lái)自世界各地的疑難患者提供護(hù)理服務(wù)。時(shí)至今日,,她帶過(guò)的學(xué)生,,都已成為護(hù)理教育領(lǐng)域的碩士研究生導(dǎo)師。
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?????? 2021年,,這個(gè)從業(yè)40年的護(hù)士老大姐,,成為國(guó)際護(hù)理界最高獎(jiǎng)項(xiàng)——南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者。今年,,成守珍已經(jīng)從業(yè)41年,,雖已年屆退休年齡,但她依然堅(jiān)守在護(hù)理一線,,仍在為??谱o(hù)理建設(shè)項(xiàng)目貢獻(xiàn)自己的力量。
?????? 在112個(gè)“三八”國(guó)際婦女節(jié)來(lái)臨前夕,,成守珍榮獲“全國(guó)三八紅旗手”榮譽(yù)稱號(hào),?!斑@項(xiàng)表彰是黨和國(guó)家對(duì)我們女性工作的認(rèn)可和尊重,隨著社會(huì)文明的發(fā)展進(jìn)步,,女性在國(guó)家建設(shè)中的作用同樣可以舉足輕重,,不可替代?!?/p>
?????? 成守珍表示,,護(hù)理領(lǐng)域目前仍然是以女性為主的主業(yè)群體,這個(gè)工作平凡又不平凡,,因?yàn)榉?wù)的對(duì)象是人,、是生命?!拔姨貏e希望我們的年輕護(hù)士,,能繼承好護(hù)理前輩們的優(yōu)良傳統(tǒng),為患者,、為健康,、為生命提供優(yōu)質(zhì)的照顧?!?/p>
???????當(dāng)然,,女性身份,也注定了要同時(shí)兼顧好工作,、學(xué)習(xí),,也要多擠出時(shí)間陪同家人?!霸谶@方面,,我有做得好的地方,也還有很多不足,,未來(lái)在這方面我還需要更加努力,。家人的理解、支持,,同樣是我們女性取得事業(yè),、工作成功的關(guān)鍵?!?/p>
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?????? 神經(jīng)內(nèi)科陳子怡:
?????? 為癲癇媽媽提供孕育呵護(hù)
?????? 中山一院神經(jīng)內(nèi)科陳子怡醫(yī)生坦言,,從她開始接觸癲癇這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí),年輕女性患者的生育難題一直是領(lǐng)域內(nèi)的一個(gè)老大難問(wèn)題,。使用藥物控制癲癇發(fā)作,,藥物毒性可能會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)影響和沖擊;擅自停用藥物備孕,、妊娠,,兇險(xiǎn)的癲癇發(fā)作又可能危及母胎安康,。
?????? 于是乎,陳子怡這位年輕的女性專家,,把工作重點(diǎn)放在了女性癲癇患者的生命呵護(hù)上,。會(huì)同產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)??频母呶H焉飳<乙黄?,為每一個(gè)有生育計(jì)劃的癲癇女病患進(jìn)行充分的評(píng)估和藥物調(diào)整是她的重點(diǎn)工作?!斑@么多年來(lái),,通過(guò)中山一院這樣一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的體系,,我們業(yè)已為80多個(gè)年輕癲癇媽媽提供生育保障?!?/p>
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??????陳子怡告訴南都記者,,癲癇病作為一種可以通過(guò)藥物控制的慢性病,患者不發(fā)作時(shí)并不會(huì)對(duì)工作生活產(chǎn)生影響,,但如果突然終止藥物控制,,并在懷孕、妊娠的沖擊下,,患者有50%的幾率發(fā)生高危妊娠期癲癇,。“工作這么多年來(lái),,類似的病例不是沒(méi)有接觸過(guò),,后期的治療、搶救難度很大,,對(duì)母胎的影響也非常巨大,。”
?????? 陳子怡的主要工作,,就是和高危妊娠專家一道為這些特殊的準(zhǔn)媽媽們提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物調(diào)整,,同時(shí)為患者提供復(fù)診服務(wù)。在她所在的中山一院,,業(yè)已形成了一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌d癇媽媽檢測(cè),、保護(hù)體系?!巴ㄟ^(guò)這套體系,,我們已經(jīng)為80多個(gè)癲癇媽媽提供服務(wù),最后都比較順利的分娩了健康后代,?!?/p>
?????? 癲癇這種特殊的慢性病,,中途停藥會(huì)加大癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。在2020年新冠疫情初期,,一部分地區(qū)因?yàn)榉饪爻霈F(xiàn)了抗癲癇藥物難于抵達(dá)病患手中,,此時(shí),微信群則成了陳子怡的最主要溝通甚至”下醫(yī)囑”的工具,?!盁o(wú)法面診,就在微信群溝通,,沒(méi)有藥物,,就請(qǐng)當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科同行和志愿者幫忙,幫助癲癇患者,,尤其是有孕育計(jì)劃的女性癲癇患者提供和維持治療服務(wù)”,。后來(lái),中山一院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速開通了,,藥房,、藥物儲(chǔ)運(yùn)環(huán)節(jié)的問(wèn)題都一一打通,常態(tài)化疫情防控體系下的常態(tài)化癲癇管理得到推動(dòng),,類似的問(wèn)題終于迎刃而解,。
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?????? 作為一名女醫(yī)生,同時(shí)也作為一個(gè)媽媽,,陳子怡特別希望廣大癲癇女患者能夠通過(guò)規(guī)范治療回歸工作和家庭,。“如果評(píng)估顯示沒(méi)有妊娠期癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),,沒(méi)有遺傳風(fēng)險(xiǎn),,你們不要自卑,是一樣可以回歸正常生活,,成為媽媽的,。”
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?????? 急診科葉子:
?????? 急診看到的女患者,、家屬都很堅(jiān)韌
?????? 中山一院急診科主治醫(yī)生葉子,,從碩士研究生階段就開始立志于急診這個(gè)急、難,、重,、險(xiǎn)的醫(yī)療工作領(lǐng)域。醫(yī)院急診科的主任,、副主任都是女性,,40名急診醫(yī)生中,女性還略多于男性,。葉子在繁重的臨床工作之余還走上了三尺講臺(tái),,講授《急診風(fēng)險(xiǎn)與快速診斷思維》和《醫(yī)者的品質(zhì)與溫度》兩門功課,,還在教學(xué)比賽中獲得了特等獎(jiǎng)。無(wú)論是醫(yī)療臨床,、醫(yī)學(xué)教育還是在家庭生活中,,她都成了“半邊天”。但在這個(gè)女漢子般的急診醫(yī)生看來(lái),,其實(shí)患者和家屬中的女性同樣堅(jiān)韌,。
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???? ?透過(guò)電視劇、電影這樣的渠道了解急診科,,勢(shì)必會(huì)將急診視為一個(gè)凸顯矛盾沖突,、溫情和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的場(chǎng)所?!斑@里勢(shì)必會(huì)存在一定的矛盾沖突,,來(lái)的都是急癥、重癥,,患者,、家屬情緒更容易波動(dòng)是肯定的?!边@是葉子在課堂上講課時(shí)說(shuō)得最多的話?!暗覀兘佑|到的女性家屬,、患者時(shí),卻往往能感覺(jué)到她們身上透出的堅(jiān)韌和人性光輝,。當(dāng)他們的先生,、父親或孩子生病時(shí),女性家屬們往往瞬間堅(jiān)強(qiáng),?!?/p>
?????? 就在前不久,葉子接診到了一名35歲尿毒癥后心跳驟停的患者,,因?yàn)槿毖毖跣阅X病,,男患者已經(jīng)沒(méi)有自主意識(shí)了?;颊叩募彝l件一般,,還有多個(gè)孩子,但他的太太,,愣是在鄰居的幫助下驅(qū)車幾百公里將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到了廣州,。
?????? “女家屬的文化水平不高,并不太能理解醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),,但我們溝通了病情后,,她堅(jiān)持治療,、尋求希望和奇跡的決心非常強(qiáng)烈。雖然深夜在搶救室外再看到她時(shí),,能看到她在抹眼淚,,但她無(wú)比堅(jiān)韌?!弊鳛榧痹\二線的葉子找了神經(jīng)科醫(yī)生來(lái)會(huì)診,,也聯(lián)系了擁有血透能力的康復(fù)機(jī)構(gòu)幫助患者做后續(xù)的康復(fù)治療,后續(xù)治療康復(fù)計(jì)劃也是最經(jīng)濟(jì)有效的方案,?!奥犝f(shuō)后來(lái)患者已經(jīng)開始慢慢康復(fù),特別高興,?!?/p>
?????? 葉子告訴記者,在急診室外,,太多是類似平淡的故事,,一點(diǎn)都不激烈,但關(guān)乎一個(gè)生命和一個(gè)家庭,?!斑@大約也是我一直喜歡從事急診工作的關(guān)鍵所在吧,我和急診工作是一個(gè)‘雙向奔赴’般的存在,?!?/p>
?????? 葉子的先生也是醫(yī)院的急診科大夫,只是一個(gè)從事外科,,一個(gè)從事內(nèi)科,。夫妻倆平時(shí)工作、生活交集很多,,從住院醫(yī),、住院總到中級(jí)職稱,兩人甚至?xí)\時(shí)都能在一起,。夫妻倆聯(lián)手搶救過(guò)不少急危重癥患者的生命,,這份挽救生命的成就感也一直支撐著兩人對(duì)急診事業(yè)的熱愛。于是兩人合作開課,,給未來(lái)的醫(yī)學(xué)生講授急診醫(yī)學(xué),,再開一門人文醫(yī)學(xué)課,講完了醫(yī)療技術(shù)講解急診室的溫情,。
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?????? 葉子已經(jīng)有了一個(gè)2歲多的孩子,,兩個(gè)急診醫(yī)生的工作、生活、帶娃忙碌中也有愜意,?!皨D女節(jié)來(lái)了,就想借著這個(gè)機(jī)會(huì)給我們涵蓋發(fā)熱,、急診,、前線核酸采集支援的急診科女醫(yī)護(hù)們送上祝福。節(jié)日快樂(lè),,半邊天們,。”
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?????? 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科易慧:
?????? ICU里的女醫(yī)護(hù)都是“金剛芭比”
??????雖然時(shí)隔兩年,,但廣州,、廣東的不少公交站場(chǎng)的巨幅海報(bào)、滾動(dòng)視頻里,,仍然能夠看到中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師易慧的身影,。她和兩千多名援鄂醫(yī)護(hù)們摘下口罩、滿是壓痕的臉龐,,成了2年前支援武漢抗疫時(shí)那段崢嶸歲月的歷史印記,。
??????而今兩年過(guò)去了,易慧仍戰(zhàn)斗在呼吸危重癥搶救的第一線,,雖然面對(duì)的患者不再是新冠病患,,但重癥呼吸衰竭的病患搶救、治療基本共通,。每一次幫助患者進(jìn)行俯臥位通氣,,都需要女醫(yī)生、女護(hù)士們來(lái)搬動(dòng),,哪怕患者體重超過(guò)兩百斤。
?????? 2006年研究生畢業(yè)之后,,易慧就開始在重癥監(jiān)護(hù)病房工作,,一干就是16年。她是廣東省最早援鄂的那批醫(yī)護(hù)人員,,在漢口醫(yī)院工作生活了58天,,并在武漢解封前夕返穗。
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?????? “個(gè)人比較喜歡ICU工作,,雖然這里面比較辛苦,,工作對(duì)象中急、重癥多,。但這里的成就感高,,每一次患者從病情危殆到逐漸改善,再到緩解轉(zhuǎn)出,,我和同事們的成就感都會(huì)爆棚,?!?/p>
???????易慧所在的科室里一大半都是女性醫(yī)護(hù),一個(gè)個(gè)都是在以金剛芭比自居,。金剛芭比者,,正是可千嬌百媚,也可剛強(qiáng)無(wú)比的存在,。在ICU里,每個(gè)患者都是滿身導(dǎo)管,。每一次護(hù)理都是龐大的工作量,而每一次大小搶救,,更是汗?jié)褚陆?。即便沒(méi)碰上搶救,每個(gè)班次的值班醫(yī)生護(hù)士,,在ICU空間里都能輕松走上一萬(wàn)步,。“在ICU里,,護(hù)士們常見病是下肢靜脈曲張,,而醫(yī)生們則因?yàn)閾尵榷啵窀叨染o張導(dǎo)致腎上腺素分泌增多,,大多有胃病,。”
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?????? 易慧告訴南都記者,,在ICU工作久了,,患者家屬的理解、支持,、信任是醫(yī)生護(hù)士們一天辛勞最好的慰藉,。“我們這是醫(yī)療領(lǐng)域平均花費(fèi)最高的醫(yī)療單元,,患者病情又重,,家屬們的期望肯定很大。這些都決定了我們更加需要和患者做好溝通,、講解,。”開始帶教年輕醫(yī)生和規(guī)培,、進(jìn)修醫(yī)生時(shí),,她常將這句話掛在嘴邊。
?????? 武漢抗疫歸來(lái)之后,,易慧也特別希望能夠重回抗疫一線,。本土疫情時(shí),甚至也請(qǐng)纓支援廣州市八參與新冠患者救治。最后基于各種考慮,,派出的是中山一院的重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì),,作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的易慧成了后備力量。
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?????? 回想起武漢抗疫前后的工作場(chǎng)景和隨后的社會(huì)贊譽(yù),,易慧很清醒,、淡泊?!皡⑴c武漢抗疫,,其實(shí)我個(gè)人并沒(méi)有做什么很特殊的事,正好是我的專業(yè),,我非常有幸作為其中一員參與其中,。”
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?????? 支援基層陳海天:
?????? 將最適宜的技術(shù)帶到基層?
?????? 在中山一院,,醫(yī)護(hù)人員除了承擔(dān)大量的日常臨床診療工作外,,還需要肩負(fù)起支援基層、邊疆地區(qū)和援外醫(yī)療的重任,。在外派的醫(yī)療幫扶之中,,女性的比例同樣不少。
?????? 產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳海天就是其中的一員,。從七年制本碩連讀后成了中山一院產(chǎn)科醫(yī)生,,到攻讀產(chǎn)科博士學(xué)位,成為副主任醫(yī)師,,陳海天一直工作于華南地區(qū)產(chǎn)科排名前列的中山一院,,在最頂級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,接觸的是最新,、最先進(jìn)的技術(shù)理念,。直到對(duì)肇慶市封開縣開展了為期一年的對(duì)口幫扶,她才體會(huì)到醫(yī)療領(lǐng)域的頂級(jí)存在和基層之間所存在的“代差”,。無(wú)痛分娩很少開展,,遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)基本為零?!霸诨鶎樱钡牟皇亲钕冗M(jìn)的技術(shù),,而是最適宜的技術(shù),。”
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?????? 因?yàn)榕R近梧州,,封開當(dāng)?shù)乩习傩崭矚g到鄰近的廣西梧州就醫(yī),。2020年陳海天來(lái)到封開后,開展了一系列當(dāng)?shù)貨](méi)開展的適宜技術(shù),并開設(shè)了不限號(hào)的專家門診,,用各種機(jī)會(huì)加大下鄉(xiāng)義診的頻次和深度,,走遍了封開三分之二以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn),甚至深入到村莊,?!敖?jīng)過(guò)這些努力,我明顯感到當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦外出就診的少了,,在封開本地完成整個(gè)生育周期診療的明顯增多,。”
?????? 在幫扶過(guò)程中,,陳海天發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐脑挟a(chǎn)婦受限于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,,產(chǎn)檢意識(shí)普遍不強(qiáng),連必不可少的孕晚期一周一次的胎監(jiān)都很難配合,,難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常,,每年都有胎兒或孕婦因此遭遇危險(xiǎn)。陳海天立即通過(guò)多方尋找資源,,為封開縣人民醫(yī)院成功建立起遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)中心,。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)通信技術(shù),為當(dāng)?shù)卦袐D帶來(lái)足不出戶就可以完成的胎心監(jiān)測(cè),。
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?????? “2021年,,我們爭(zhēng)取到了中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)的項(xiàng)目資助,希望用申請(qǐng)來(lái)的經(jīng)費(fèi)幫助當(dāng)?shù)亻_展免費(fèi)的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè),。這樣一來(lái),,可以在幫助封開偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕婦的同時(shí),總結(jié)出一套效率高,、成本低,、依從性好的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn),并推廣開來(lái)幫助更多欠發(fā)達(dá)地區(qū)的孕婦和胎兒,,守護(hù)他們家庭的幸福,。”
?????? 陳海天表示,,目前項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)入到最后實(shí)施階段,,相信封開當(dāng)?shù)氐脑挟a(chǎn)婦很快就能用上這樣的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
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采寫:南都記者王道斌 通訊員 彭福祥 梁嘉韻
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報(bào)道時(shí)間:2002-03-07